Akhilleus

Ca semble etre le systeme multicephale traditionnel pachtoune a savoir une chura mais au niveau national. Ce qui m'ennuie c'est le coté Emirat declaré du gouvernement taleb Selon comme on l'interprete Emir'est un titre politique mais surtout militaire

C'est moi ou c toujours les memes qui font deriver toujours sur les memes HS a la con.... Je dis ca mais prenez le comme un ultime avertissement avant un jeu de son et lumière que vous allez pas aimer

Ca Les dents qui cassent a l'intubation ou desintubation Les risques d'infection nosocomiale vue le nombre de sondes que tu te paie (et messieurs....la sonde uretrale, je crois qu'on a connu plus sympa) Delai de recup a allonger si dommages/cicatrices pulmonaires qui parfois sont compensables mais pas recuperables Et j'en passe Suis d'accord avec @pascal On connait des trucs plus sympa

La crédibilité des USA ? On oublie vite Irak 2013 Syrie -Irak (Kurdistan) 2017 2018 C'est pas la première fois qu'ils lachent leurs alliés/suppletifs en rase campagne On devrait le savoir depuis Suez

Me font marrer toutes les tetes d'agence de renseignements qui disent qu'ils l'avaient pas vu venir Ca fait 20 ans que les instructeurs sur place disent que l'ANA a part une paire d'unités et l'ANP ne sont pas fiables Et c pas comme si en plus y'avais pas eu le precedent en Irak en 2013 Tu ne formrs pas une armée efficace sur une base tribale Bordel meme le residu d'armée afghane sous Najibullah a tenu 4 ans apres le depart des sovietiques mais c'etait quelqun d'initié aux arcanes clientelistes du pays. Ca a tenu tant que il y avait du gateau a distribuer La, comme en Irak, les gros poissons se sont barrés avec le dit gateau en moins de quelques heures. Pas etonnant que le gars qui touche 2 kopecks au risque de se faire tuer a 300 km de sa province pour en plus une ethnie/clan/groupe/reseau qui n'est pas le sien ait laché l'affaire. Previsible et meme attendu Donc soit les SR occidentaux en general et US en particuliers sont des branques Soit ils avaient bien conscience du resultat mais font du damage controle a cause du côté desastreux médiatiquement (le fameux caporal strategique)

A la difference que tout le monde a arrêté les frais une fois qu'il a été démontré que c'etait une connerie Par contre, visiblement certains ne lachent pas l'affaire sur le reste meme si c du meme niveau voire pire que ce fameux remsedevir Comme quoi la memoire selective ...

En tout cas ce qui est sur c'est que les USA apres cette déculottée symbolique vont faire comme d'hab. Au lieu de "harden the fuck up", ils vont se rouler en boule dans un coin et ne se releveront qu'en cas d'incident majeur les concernants directement. Ca peut prendre des années. Du coup, ceux qui se frottent les mains, ce sont les chinois et (un peu moins, parceque ventre mou et djihadistes toussa) les russes

Ben dis donc ca va se bousculer dans l'espace aerien et sur le tarmac si tout le monde envoie une paire d'avions et des troupes

Mouais Et personne ne s'ait posé la question de savoir si les dits pays asiatiques n'avaient pas deja une immunité pre existante contre les coronavirus qui circulent de façon endemiques chez eux pour expliquer le moins de morts chez eux, qu'ils soient democratiques ou autoritaires https://www.aimspress.com/article/doi/10.3934/Allergy.2021005?viewType=HTML Par ailleurs je rappelle que certains pays asiatiques autoritaires sont quand meme dans la m*** ( Inde, Indonésie, Philippines) Que d'autres moins autoritaires aussi (Nepal, Bouthan) Et que conclure quoi que ce soit sur un phénomène multifactoriel qui implique la reponse sociale, la reponse politique, peut etre une base genetique, peut etre un historique immunitaire different, et j'en passe est une sacrée planche savoneuse

Deja qu'au dela de 3 medicaments administrés dans la meme journée on maitrise mal la pharmacocinetique et les interactions, ajouter la dessus un truc dont on ne sait pas si ca va faire quoi que ce soit alors que passé la 50aine la moitié des gens ont un anticholesterolemiant, un antihypertenseur et eventuellement un antiagrégant plaquettaire ou un antithrombotique, sans parler des medocs contre l'arthrose, le diabète etc....effectivement... Quelqu'un a dit "roulette russe"?

Et je réitère on les laisse donner quoi? C'est le coeur de la question Utiliser un medicament non évalué pour cette pathologie ca revient 1 a faire un essai clinique sur l'humain en louzdé. Vu les derives qu'il y a eu, les essais cliniques c quelque chose de tres encadré 2 essayer des protocoles non definis avec risque d'aggraver les choses exemple donner un antiinflammatoire de facon trop precoce aggrave la situation quand elle peut l'ameliorer si donné de facon tardive 3 enfin les protocoles de prophylaxie doivent aussi etre defini. Si 100 000 medecins donnent tout et n'importe quoi n'importe commun, bon courage pour exploiter les données Or aucun protocole prophylactique n'a éte defini (et c encore le cas y compris au niveau mondial) Ce que tu proposes est tout bonnement inapliccable et pas seulement pour des raisons reglementaires mais aussi de manque de connaissances Ou alors il aurait fallu definir une molecule autorisée a la prescription chez les medecins de ville (soit un essai clinique dans la forme) et on revient au serpent qui se mord la queue. ? Laquelle ? Comment? Quand? A qui ?

Autorisations allégées basées sur quoi?. Le doigt mouillé d'un generaliste du Bas Rhin qui a trop ecouté Raoult? Les 100000 generalistes avec tout le respect que je leur dois ne sont ni cliniciens, ni infectiologues, ni pharmaciens et sur une pathologie nouvelle que personne ne maitrisait ni ne maitrise encore completement tu voudrais que n'importe quel medecin de ville puisse prescrire n'importe quoi avec des effets non maîtrisé (sans en plus tenir compte des combinaisons avec des personnes qui ont deja 4,5,6,10 medocs differents par jour) Desolé mais non, je ne vois pas la logique. Si il y avait eu un medicament efficace autorisé seulement a l'hopital et dont l'autorisation aurait eté passée en ville j'aurais dis d'accord. Mais on a 0, nib, quedal en medoc efficace que ce soit en prophylaxie ou en therapeutique. Pas d'antiviral, pas de protocole antiinflammatoire reellement defini, rien Tu veux réellement que Dede le medecin de la Creuse puisse prescrire 1 jour de l'HCQ, le lendemain de la dexamethasone, le 3e jour de l'ivermectine parcequ'il aura lu dans Francesoir que ca fonctionne? Restons serieux

Comme tu dis, elle est autorisée mais très encadrée et plutot reservée a des cas specifiques larges (effectivement comme la pediatrie) ou etroit (maladie rare, rupture d'appro pour certains medicaments) Et c'est assez rarement le medecin de famille -qui je le rappelle n'est pas spécialiste du medicament mais de la pathologie- qui prendra cette initiative. Les ATU et les utilisation hors AMM sont tres majoritairement hospitalieres

Les medecins generalistes sont....generalistes. l'autorisation de prescrire des medicaments est codifiée (meme si il y a eu des abus comme le Mediator). L'AMM doit donc etre respectés. Sans etudes probantes, l'HCQ et l'Azythro ou l'ivermectine n'ont pas l'autorisation d'usage dans le cadre d'une infection a CoV2 Du coup 1 tout medecin de ville prescrivant ces molécules dans ce cadre est hors la loi et hors connaissances scientifiques avec 1 risque pour le patient (encore une fois le mediator utilisé en dehors de son AMM Et a ce jeu, pourquoi ne pas essayer de prescrire tout ce qui pourrait avoir un effer antiviral avant meme qye des etudes soient menées dessus comme des antiviraux antiVIh, de la ciclosporine, divers antibiotiques ou autres. Ca revient in fine a faire de l'essai clinique en dehors de tout cadre Alors c vrai que certains medocs trouvent une nouvelle utilisation dans d'autres pathologie que l'AMM initiale mais c'est apres un retour d'observation sur des années et une confirmation par essais cliniques dans la forme (par ex le finasteride, hormone contre les pbs de prostate et reitilisée pour la calvitie) Ici on est pas dans cas. Pas de données observationelles suffisante si ce n'est "j'ai 1 patient qui s'en est sorti avec de l'azithro" ce a quoi un de ses collègues peut repondre "oui avec du doliprane aussi" et les etudes effectuées ont concluent apres agregation que ca ne marchait pas et que ds certains cas ca pouvait empirer les choses. A part le conspi hard core qui croit vraiment que des médecins hospitaliers debordés n'auraient pas accueilli avec bonheur un tt efficace quitte a ensuite que l'usage s'en democratise en ville

Si ses messages t'ennuient tant que cela tu n'as qu'a le mettre sur "ignorer l'utilisateur" comme ca ils n'apparaitront plus dans ton fil de discussion et tout le monde sera content

@Snapcoke Tu m'emmerdes a chouiner. J'ai deja expliqué que si tu n'es pas d'accord avec Henri ca n'en fait pas un troll. Tu as le choix, ne pas lire ses messages, les lire mais la boucler a partir de maintenant ou aller voir ailleurs si l'herbe est plus verte... Soyons tres clair, les vendettas personnelles n'ont rien a faire ici et certains avec leur attitude de trop se la ramener ont fait partir des membres valant 10 fois leur valeur Alors je vais conclure : entre les contributions d'Henri tant qu'il ne dépasse pas les limites ce qu'il ne fait pas, et les tiennes, y'a pas photo C'est intégré?

Arrete d'ergoter et d'essayer de la jouer au plus fin On disait aussi deporté au bagne de Cayenne qui n'etait pas un camp de concentration que je sache (meme si les conditions etaient pas glop) Là je vais te donner mon impression mais on dirait que tu cherches la m*** juste pour le principe de. Ps puisqu'on en est a faire de la semantique tu reverras l'origine du mot quarantaine et comment c'etait implementé dans le passé y compris par deportation sur des iles en face de Marseille par exemple

Perso ca ne me choque pas La politique du fofo c de ne pas donner la parole aux terroristes parcequ'ils tuent des gens Pour moi les antivax sont dans la meme categorie toute proportion gardée si ce n'est qu"ils tuent (et se tuent d'ailleurs ce qui un juste retour des choses ) par ignorance crasse Si ca te defrise ce que je dis, dis toi que je viens de me faire violence pour prendre des gants et que là je suis plutot modéré

Y a bcp de points qui peuvent poser problème Selon la longueur du messager que tu veux et le systeme de transcription que tu utilises tu vas avoir du dechet (messager tronqué trop court le plus souvent) qu'il faut eliminer Selon le systeme de purification que tu vas utiliser il faut eliminer les residus annexes de production. Par exemple si tu produits en vecteur bacterien il faut virer les ARNm bacteriens autre que ceux ciblant ce que tu veux. Si tu fais une purification chimique des ARNm (la vieille methode bourrin se faisant au phenol-chloroforme) il faut virer les residus de solvant, il faut aussi virer tout ce qui est microdebris cellulaires comme des fractions de membranes ou de proteine. Meme si tu fais de la production acellulaire il faut virer les sels et enzymes de reaction Enfin une fois ton ARNm purifié il faut le conserver pour qu'il garde son intégrité Et le tout a une echelle industrielle Mais l'ARNm n'est qu'une partie du problème. L'adjuvant est aussi tres important dans les vaccins et je doute que la combinaison de lipides choisis pour les vaccins pfizer et moderba soit liée au hasard. Et eux aussi il faut qu'ils soient ultrapures sans residus de production ni contamination microbienne C'est du gros process indus. Faire fabriquer de l'ARNm c facile, le conditionner de façon secure pour un usage vaccinal c plus compliqué

La production en soit de l'ARNm n'est pas si compliquée. Ce qui est compliqué c'est de s'assurer de sa pureté pour eviter d'avoir des extraits tronqués et surtout de sa stabilité. L'ARNm est tres fragile, de base c'est une molécule qui a une durée de vie de quelques dizaines de minutes max mais qui est tres exposée aux RNAse de l'environnement. Des RNAse qu'on a tous sur les doigts et qui sont difficiles a eliminer car thermostables. Travailler avec de l'ARN c'est pénible parcequ'il faut tout nettoyer sans arret, réfléchir a ce que tu fais de tes 10 doigts, controler si rien n'est dégradé entre temps etc. C'est tres chiant. Moins avec de l'ARN vectorisé sous adenovirus puisque la il va etre protégé. Mais d'un point de vue indus, (ou meme labo de recherche) sa fragilité le rend penible. J'en ai pourtant bouffé pendant ma these alors que je trouvais ca tellement chiant que je m'etais dit "jamais" Ps: les RNases sont les enzymes qui degradent l'ARN. Il y en a partout et elles sont tres voraces d'ARN simple brin comme les ARNm

Le terme taux de protection ne veut pas dire grand chose. Protection vaccinale contre l'infection, oui on tomberait autour de 50% (y a pas mal d'etudes contradictoires sur les chiffres cependant) Protection contre les formes graves: 85 a 92% Si le vaccin permet de transformer l'infection a SARS CoV2 en simple rhume ou syndrome grippal, moi ca me va

Tout a été dis au dessus. Chez 100% de vaccinés tu auras des décès donc 100% des morts seront des vaccinés dans ce cas Quant a ta dernière phrase c du pur bullshit Mais bon on voit tous ou tu veux en venir et je vais me permettre un avertissement : la pente est glissante et la chute definitive

Ce que ca peut etre fatiguant de lire toujours les memes aneries... Chronos a deja largement repondu mais je vais completer Un vaccin peut avoir 2 objectifs et s'il atteint les 2 c'est mieux Limiter la transmission de personne a personne Attenuer les symptomes A priori le variant delta passe un peu a travers le premier point puisque une population vaccinée peut dans une certaine proportion contenir des personnes qui restent capable d'emettre des particules virales Par contre 85 a 90% des cas d'hospit, oxygenation et rea sont des personnes non vaccinées A savoir aussi que la reponse immunitaire, pour revenir au pb de la maison de retraite, est naturellemnet moins efficace passé 65 ans. Il y a eu le meme type d'observation avec la souche initiale et le variant alpha cad mortalité en Ehpad pourtant chez des vaccinés. Rien de tres surprenant sachant en plus que c'est une population pluripathologique en plus de la vieillesse (diabete, insuffisances respiratoire, cardiaques ou renales, etc...)

Pascal est déjà passé par la mais rien que pour ça t'en mériterais en plus Et puis on te croyais déjà parti version diva-je m'en vais comme un prince-, à croire que tu en redemandes Je te le re-dis : si la modération de ce forum ne te conviens pas, personne ne t'obliges a rester, poster ou quoi que ce soit d'autres. C'est pas les fora qui manquent sur le net

<Certes. Mais dans ce cas, avertir la modération, pas balancer un post qui en rajoute ? c'est pourtant pas compliqué, non ? si ? surtout pour des habitués du fofo comme toi ?>