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Messages posté(e)s par Akhilleus

  1. il y a une heure, Scarabé a dit :

    Un truc à prendre en compte dans les statistiques covid  

    Plus de 9 morts sur 10 ont plus de 65 ans

    Si on compare avec les autres pandemies, comme "la grippe espagnol ou la peste noire " toutes les tranches d'ages tombées comme des mouches à l'époque  

    Ce virus est quand même bizzare, en dessous de 45 ans si on est en bonne santé, on a plus de chance, de mourir d'un accident de la route, que du covid  .  

     

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    Rien de bizarre. C'est la grippe espagnole de 1918 qui etait bizarre parcequ'elle tuait plus en proportion les gens dans la force de l'age (20-30) peut etre a cause d'un biais epidemiologique (concentration de recrues et organismes fatigués par la guerre)

    Mais les infections virales respiratoires tuent majoritairement les ages extremes de la vie

    Apres, vu les sequelles et les formes longues (pas détaillée dans ton schéma) je serais 20aire je me mefierais quand meme

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  2. Il y a 2 heures, Bastion a dit :

     Comment les talibans font lutter contre ses rebelles ? Ont ils prévue le coup ? Quels sera leurs stratégie maintenant qu'ils sont au pouvoir , a voir , sera intéressant de les voir du coté du dirigeant , comment ils font réagir !   ( les voilà de l'autre coté de la barrière ! ) 

    Comme en 96-98?

    Les rebelles si il y en a vont se concentrer dans des enclaves ethniques qui vont finir ecrasées a terme sans soutien exterieur massif. Or les russes et les chinois ne bougeront pas, les US pas ou peu, les européens pas

    Les tadjiks, ouzbeks et hazaras ensemble formeraient quelquechose de credible face aux taleb

    Le mot clé c'est ensemble

    Dostom est un enfoiré tourne casaque

    Le fils Massoud est....le fils, pas le pere

    Le VPM a fait partie de ce gov de branques

    En gros a part des soubresauts locaux, je vois rien d'efficace se mettre en place

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  3. Il y a 3 heures, RugbyGoth a dit :

    @Ciders. Face à ça il faut expliquer aux gens le biais de confirmation et le fonctionnement des algo de google, facebook & Co. On vous montre ce sur quoi vous avez déjà cliqué, car on est payé si vous cliquez!
    L'autre jour j'ai cliqué, sur facebook, sur un lien vers un article d'un fait divers qui se passait à Montélimar. Pendant la semaine suivante, facebook, m'a proposé plein d'articles sur Montélimar (genre pour quoi la mairie ne tond plus les parcs..., j'habite dans les côtes d'armor). Voilà ce qu'il faut leur dire à ces gens et ajouter que "scientifique" ça veut rien dire et qu 'un "scientifique" ça peut aussi dire des conneries, d'où les revues de publi faites par des pairs...

    Bref, l'inculture scientifique de mes concitoyens me désespère...

    ×1000

    Et pour etre honnête ca ne fait que nourrir ma misanthropie 

    Et si encore ca se limitait a de l'inculture scientifique mais elle touche toutes les strates du savoir

    Inculture politique, scientifique, religieuse, historique etc...

    Qu'est ce qui a bien pu se passer a partir des années 2000 pour qu'on en arrive là ..... (question rethorique...la plus grande base de donnee du savoir humain s'est juste transformée en gigantesque bar PMU...)

    • Triste 1
  4. il y a 23 minutes, Kiriyama a dit :

    Juste, au temps pour moi.

    Est-ce que ça n'expliquerait pas les difficultés une fois sur place : à la fois s'occuper des Talibans et de l'autre s'occuper de Ben Laden et de son groupe ?

    Ca n'a posé aucun probleme entre 2001 et 2003 2004

    C'est la dilution des forces avec l'Irak et le mission creep qui est passé du mode recherche-destruction a "nation building" avec la mise en place d'un gouvernement reconnu par personne a l'interieur en dehors du palais presidentiel de Kaboul qui ont fait que c'est partie en vrille

    Dès 2008 je crois les analystes militaires savaient qu'ils ne pouvaient pas gagner,en tout cas pas la mission qu'on leur avait donné avec les moyens qu'on leur avait donné. Il aurait fallu 150000 a 300000 soldats supplémentaires juste pour tenir le pays

    Chaque offensive de printemps des talibans a partir de 2009 gagnait du terrain avant de refluer pour regagner le meme terrain et un peu plus l'annee d'apres

    Ca aura tenu 11-12 ans de plus

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  5. il y a 6 minutes, Shorr kan a dit :

    Ce que j'ai toujours trouvé intriguant avec les Talibans c'est le coté apparemment "acéphale" de leur organisation. On ne sait pas grand chose de leurs chefs et de comment sont prises les décisions. Ou en tout cas ça ne diffuse pas jusqu'à nous, civils.

    Ca semble etre le systeme multicephale traditionnel pachtoune a savoir une chura mais au niveau national. 

    Ce qui m'ennuie c'est le coté Emirat declaré du gouvernement taleb

    Selon comme on l'interprete Emir'est un titre politique mais surtout militaire

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  6. Il y a 3 heures, pascal a dit :

    oui enfin coma artificiel pour supporter l'immobilisation totale ainsi que la douleur de l'intubation et de l'appareillage et puis derrière si tu en réchappes c'est entre 8 et 12 jours de récup' par jour de réanimation, il faut parfois réapprendre à marcher, reconstituer une musculature qui a fondu etc etc ...

    Le pied quoi.

    Ca

    Les dents qui cassent a l'intubation ou desintubation

    Les risques d'infection nosocomiale vue le nombre de sondes que tu te paie (et messieurs....la sonde uretrale, je crois qu'on a connu plus sympa)

    Delai de recup a allonger si dommages/cicatrices pulmonaires qui parfois sont compensables mais pas recuperables

    Et j'en passe

    Suis d'accord avec @pascal

    On connait des trucs plus sympa

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  7. Il y a 2 heures, wagdoox a dit :

    Tout ca je m’en tape, on parle politique internationale ! 
    l’image et la crédibilité des usa n’est plus vraiment la meme. 
    pour le reste entièrement d’accord 

    La crédibilité des USA ?

    On oublie vite

    Irak 2013

    Syrie -Irak (Kurdistan) 2017 2018

    C'est pas la première fois qu'ils lachent leurs alliés/suppletifs en rase campagne

    On devrait le savoir depuis Suez

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  8. il y a 8 minutes, DrWho a dit :

    Il y en a ici qui ne connaissent comme médicament que le clamoxyl et le doliprane que leur file le medecin pour leur angine..:biggrin:

    Avez vous déjà vu une ordonnance "lambda" pour un patient atteint de SEP ? (sclérose en plaque )

    Vous seriez effarés alors y rajouter une enième molécule on ne s'y risque pas à la légère

    Deja qu'au dela de 3 medicaments administrés dans la meme journée on maitrise mal la pharmacocinetique et les interactions, ajouter la dessus un truc dont on ne sait pas si ca va faire quoi que ce soit alors que passé la 50aine la moitié des gens ont un anticholesterolemiant, un antihypertenseur et eventuellement un antiagrégant plaquettaire ou un antithrombotique, sans parler des medocs contre l'arthrose, le diabète etc....effectivement...

    Quelqu'un a dit "roulette russe"?

  9. il y a 4 minutes, Delbareth a dit :

    Et bien oui je pense qu'à l'heure du big data, pouvoir collecter les infos de ces 100 000 médecins qui ont vu 10 ou 20 fois plus de cas covid que l'hopital aurait pu être pertinent dans la recherche d'un remède. C'est pas comme si on avait un traitement qui marchotait, et que c'était mieux qu'un traitement hasardeux. On donne du Doliprane, autrement dit QUE DALLE. Et j'ai pas dit qu'il fallait autoriser tout et n'importe quoi non plus.

    Après, les anti-vax se raccrochent souvent au fait que des traitements existent, mais qu'il faut les donner en prophylaxie. Du coup cette interdiction aux médecins de prescrire de la poudre de perlinpimpin a engendré une énorme défiance, et nourri le complotisme. Défiance qui elle même engendre un frein à la vaccination.

    Donc, oui je pense qu'on aurait du leur foutre la paix.

    Et je réitère on les laisse donner quoi?

    C'est le coeur de la question

    Utiliser un medicament non évalué pour cette pathologie ca revient 

    1 a faire un essai clinique sur l'humain en louzdé. Vu les derives qu'il y a eu, les essais cliniques c quelque chose de tres encadré 

    2 essayer des protocoles non definis avec risque d'aggraver les choses   exemple donner un antiinflammatoire de facon trop precoce aggrave la situation quand elle peut l'ameliorer si donné de facon tardive

    3 enfin les protocoles de prophylaxie doivent aussi etre defini. Si 100 000 medecins donnent tout et n'importe quoi n'importe commun, bon courage pour exploiter les données

    Or aucun protocole prophylactique n'a éte defini (et c encore le cas y compris au niveau mondial)

    Ce que tu proposes est tout bonnement inapliccable et pas seulement pour des raisons reglementaires mais aussi de manque de connaissances

    Ou alors il aurait fallu definir une molecule autorisée a la prescription chez les medecins de ville (soit un essai clinique dans la forme) et on revient au serpent qui se mord la queue. ? Laquelle ? Comment? Quand? A qui ?

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  10. il y a 3 minutes, g4lly a dit :

    La prescription hors AMM est autorisé ... mais particulierement encadré normalement. En France 15 à 20% des prescriptions sont hors AMM ...

    En pédiatrie quasi tout est prescrit hors AMM d'ailleurs ... tellement il n'y a pas de médicament "pédiatrique".

    https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/fiche_memo_prescription_et_delivrance_hors_amm.pdf

    Comme tu dis, elle est autorisée mais très encadrée et plutot reservée a des cas specifiques larges (effectivement comme la pediatrie) ou etroit (maladie rare, rupture d'appro pour certains medicaments)

    Et c'est assez rarement le medecin de famille -qui je le rappelle n'est pas spécialiste du medicament mais de la pathologie- qui prendra cette initiative.

    Les ATU et les utilisation hors AMM sont tres majoritairement hospitalieres

  11. il y a 54 minutes, Delbareth a dit :

    Pour revenir sur le sujet.

    Il y a sur les réseaux anti-vax la critique concernant la gestion de la médecine de ville. Pour moi c'est une critique importante (elle peut faire mal) et potentiellement étayée (il y a des médecins qui s'exprime). L'idée est qu'ils (les médecins généralistes) râlent qu'on leur a interdit de prescrire les médicaments qu'ils veulent. Ce qui est derrière est évidemment que -selon eux- ils avaient des traitement miraculeux à base par exemple d'hydroxy et d'azytro et que ça n'aurait pas fait de mal. Visiblement, la prescription "dictée par l'état" est de renvoyer les gens chez eux avec du Doliprane.

    Et là j'avoue ne pas trop savoir comment contrer ce genre d'argument. Pourquoi on les a pas laisser prescrire ? C'est pas des Trump qui vont injecter de la javelle, ils connaissent les effets secondaires des médocs et ça peut franchement pas être moins efficace que du Doliprane. Vous avez une idée ? @Ben, t'es toujours dans le coin ?

    Les medecins generalistes sont....generalistes. l'autorisation de prescrire des medicaments est codifiée (meme si il y a eu des abus comme le Mediator). L'AMM doit donc etre respectés.  Sans etudes probantes, l'HCQ et l'Azythro ou l'ivermectine n'ont pas l'autorisation d'usage dans le cadre d'une infection a CoV2

    Du coup

    1 tout medecin de ville prescrivant ces molécules dans ce cadre est hors la loi et hors connaissances scientifiques avec 1 risque pour le patient (encore une fois le mediator utilisé  en dehors de son AMM

    Et a ce jeu, pourquoi ne pas essayer de prescrire tout ce qui pourrait avoir un effer antiviral avant meme qye des etudes soient menées dessus comme des antiviraux antiVIh, de la ciclosporine, divers antibiotiques ou autres.

    Ca revient in fine a faire de l'essai clinique en dehors de tout cadre

    Alors c vrai que certains medocs trouvent une nouvelle utilisation dans d'autres pathologie que l'AMM initiale mais c'est apres un retour d'observation sur des années et une confirmation par essais cliniques dans la forme (par ex le finasteride, hormone contre les pbs de prostate et reitilisée pour la calvitie)

    Ici on est pas dans cas. Pas de données observationelles suffisante si ce n'est "j'ai 1 patient qui s'en est sorti avec de l'azithro" ce a quoi un de ses collègues peut repondre "oui avec du doliprane aussi" et les etudes effectuées ont concluent apres agregation que ca ne marchait pas et que ds certains cas ca pouvait empirer les choses.

    A part le conspi hard core qui croit vraiment que des médecins hospitaliers debordés n'auraient pas accueilli avec bonheur un tt efficace quitte a ensuite que l'usage s'en democratise en ville

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  12. il y a 20 minutes, Snapcoke a dit :

    Tu n'oubliera pas de ne plus viré certains maghrébins, qui défendent un peu trop leurs pays, n'est ce pas ?!?

    Non parce que même si c'est mieux écrit que du troll de base, Henri est a sens unique dans la propagande chinoise, mais la cela semble choqué personnes.

    Je comprends pas vraiment la différence entre Henri et certains nerveux de la défense de leurs pays...

     

    Et moi le terme de déporté me choque aussi, même si je n'en fait pas vraiment cas, j'ai maintenant l'habitude de lire entre les lignes.

     

    @Snapcoke

    Tu m'emmerdes a chouiner. J'ai deja expliqué que si tu n'es pas d'accord avec Henri ca n'en fait pas un troll. Tu as le choix, ne pas lire ses messages, les lire mais la boucler a partir de maintenant ou aller voir ailleurs si l'herbe est plus verte...

    Soyons tres clair, les vendettas personnelles n'ont rien a faire ici et certains avec leur attitude de trop se la ramener ont fait partir des membres valant 10 fois leur valeur

    Alors je vais conclure : entre les contributions d'Henri tant qu'il ne dépasse pas les limites ce qu'il ne fait pas, et les tiennes, y'a pas photo

    C'est intégré?

  13. il y a 34 minutes, P4 a dit :

    @Akhilleus

    merci pour ta franchise, je mets la définition de déporté.

     

    Arrete d'ergoter et d'essayer de la jouer au plus fin

    On disait aussi deporté au bagne de Cayenne qui n'etait pas un camp de concentration que je sache (meme si les conditions etaient pas glop)

    Là je vais te donner mon impression mais on dirait que tu cherches la m*** juste pour le principe de.

    Ps puisqu'on en est a faire de la semantique tu reverras l'origine du mot quarantaine et comment c'etait implementé dans le passé y compris par deportation sur des iles en face de Marseille par exemple

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